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 Esta es una filosofía Ortodónncica basada en un sistema de trabajo en el que se integran funciones diversas, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.
Uno de los pilares de la técnica MFS del autor, es el control de la matriz funcional.
Se trata de desarrollar un mecánica funcionalista individualizando el crecimiento según el patrón de desarrollo y el tipo de mal oclusión del paciente, al tiempo que se simplifica la mecánica y se optimizan los resultados. La filosofía MFS presenta dos vertientes de aplicación, la detección precoz con tratamientos interceptivos en edades tempranas y la vertiente del tratamiento correctivo en edades tardías, con mecánica fija. La mecánica fija "MFS" aplica los criterios de la filosofía de RICKETTS en la mecánica de arco recto, basándose en la utilización clínica de FUERZAS LIGERAS. La técnica MFS comenzó a desarrollarse en el año 1992 con la utilización de los arcos de Níquel Titanio y con curva de spee, limitándose su aplicación a un calibre máximo de .016" x .016", con brackets de slots .018" x .032" y con prescripción variable para ser individualizada según cada caso. Los torques necesarios para cada elemento dentario se calculan cefalométricamente y en relación a la oclusión deseada al final del tratamiento, al igual que las variables de los recursos biomecánicos a utilizar para corregir el caso.
Esta técnica describe la importancia de la reeducación de las funciones para facilitar la corrección y asegurar la estabilidad de los casos tratados. El tratamiento precoz y la rehabilitación automática de las funciones mediante el uso de estímulos es uno de los pilares fundamentales de la MFS. También se realzan la importancia de la codificación de las alteraciones funcionales para un diagnóstico objetivo y para la evaluación objetiva de la corrección de las funciones durante el tratamiento.
Los resultados obtenidos mediante este procedimiento son altamente satisfactorios.
En los tratamientos ortodóncicos tempranos partimos de una premisa previa en la que consideramos que existe una relación "FUNCIÓN-FORMA-FUNCIÓN" y que es necesario normalizar el problema funcional existente para conseguir un correcto equilibrio de la oclusión al final del tratamiento. De ahí el valor relevante del control de la matriz funcional en cuanto a establecer una forma normalizada (control de la mal oclusión) en un ámbito de total equilibrio de las funciones respiratoria, deglutoria y masticatoria.
En Ortodoncia la mayoría de los profesionales se conforman con valorar la matriz funcional según parámetros estéticos o cefalométricos, clasificando a los pacientes según el patrón de crecimiento: braqui-meso-o dólico cefalo.
Dando un paso hacia delante en los criterios diagnósticos del Ortodoncista, deben intentarse valorar las disfunciones de la respiración, de la deglución por medio de un análisis postural de los tejidos blandos (incompetencia labial, interposición labial inferior), o funcional (deglución atípica).
En el protocolo Ortodóncico de la exploración de las amígdalas, las adenoides y el frenillo lingual, el diagnóstico suele basarse en criterios morfológicos y no funcionales. Así llegamos a la conclusión de que el diagnóstico funcional al que se llega por medio de dichos criterios es pobre y no permite al profesional arribar a conclusiones objetivas, en cuanto al diagnóstico y a la evolución del problema. Por otra parte, el grado de imprecisión diagnóstica a través de estos criterios evaluativos, impiden poder aplicar directrices terapéuticas precisas y efectivas.
Para solventar dicho punto, nosotros hemos desarrollado una metodología para evaluar las funciones basada en la codificación de las mismas. Ello nos permite determinar un diagnóstico más preciso, así como poder evaluar la evolución del estado de las funciones durante el tratamiento y los resultados obtenidos por medio de los procedimientos de reeducación MIOFUNCIONAL. Dicha codificación se realiza a diferentes niveles, a saber:
1) CODIFICACIÓN DEL FUNCIONALISMO DE LAS NARINAS.
2) CODIFICACIÓN DE LA MOVILIDAD DE LA LENGUA SEGÚN LA
INSERCIÓN DEL FRENILLO LINGUAL.
3) CODIFICACIÓN DEL GRADO DE HIPERTROFIA AMIGDALAR.
4) CODIFICACIÓN DEL GRADO DE HIPERTROFIA ADENOIDEA.
Esta codificación es un aporte del autor y la segunda de las bases de la filosofía MFS, ya que permite no solo una evaluación objetiva del estado funcional de las mismas, sino también una evaluación de los resultados del tratamiento y / ó su reeducación.
La MFS reconduce la energía de crecimiento, desarrollo y maduración dentaria para que se genere una buena oclusión, con normas que sean reproducibles en los diferentes pacientes.
El lema de la Mecánica "MFS" es "TRABAJAR MENOS y PENSAR MÁS".
Palabras Clave: MFS. Matriz funcional. Codificación. Forma y Función. Problema funcional.
Datos del autor:
Prof. Doctor Josep Durán Von Arx.
Cátedratico de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Univ. Autónoma de Barcelona.
Doctor en Odontología.
Correspondencia:
Mandri 50
08022 BARCELONA
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